汞中毒

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汞,又稱水銀,是常溫下唯一能以液體狀態存在的元素和金屬,色銀白。汞的沸點爲356.6℃,比重13.595,蒸汽比重6.9。金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。皮膚吸收量很少,但皮膚破損及潰爛時吸收量較多。汞蒸氣易于通過肺泡膜進入體內溶于血液中,最初分布于紅細胞及血漿中,以後到達全身各器官,而以腎髒中含量較多。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出。

一、那些行業會接觸到汞?

大氣的汞主要來自地殼的自然排放,汞蒸氣能在大氣中毫無變化地保持1年左右,因此甚至僅僅來自于汙染點的共有時可散布全球。最終,汞蒸氣會轉變爲溶于水的形態,並通過雨水降落到地面。人類接觸汞的另一個來源爲職業接觸:汞礦的開采與汞的冶煉、制造、效驗,維修汞溫度計、血壓計、流量儀、液面計等,制造熒光燈、紫外光燈,化學工業中作爲生産汞化合物的原料,作爲催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等。人們通過呼吸道攝入來自工作環境中的汞。

二、汞中毒後會有哪些臨床表現?

在短期內經呼吸道吸收大量的汞蒸氣可導致急性汞中毒,可表現爲急性變態反應性支氣管炎、肺炎等,患者可出現胸悶、咳嗽,發熱等,到2-7天可出現急性腎功能不全的表現,如尿少、尿閉、蛋白尿、管型尿等。腦病的患者可以表現煩躁、易怒、情緒不穩定等,甚至可以表現小腦病變癫痫樣大發作或類似精神分裂症樣改變。

長期慢性接觸低劑量的汞蒸氣,可以出現慢性汞中毒的表現。最先出現神經衰弱症狀,可以表現入睡困難、早醒、多夢、噩夢、乏力、注意力不集中、記憶力減退、工作效率降低等症狀。病情發展到一定程度時會出現三大典型表現:易興奮、震顫、口腔炎。

有的皮膚接觸汞,尤其是破潰的皮膚,常表現爲急性接觸性皮炎的表現,表現爲皮膚接觸部位出現瘙癢或燒灼感,繼而出現全身局部或全身皮膚紅色斑疹、丘疹、斑丘疹,嚴重者可發生剝脫性皮炎。

三、如何預防汞中毒?

生産中盡量用其他無毒或低毒物代替汞,如用乙醇、石油、甲苯取代儀表中的汞,用熱電阻溫度計取代汞溫度計;用冷汞法取代熱汞法進行生産以降低汞的蒸發;敞開容器的汞液面可用甘油或5%硫化鈉液等覆蓋,防止汞蒸氣的蒸發;加強個人防護,如不在車間內飲食、吸煙,工作服不帶出車間,工作後清洗雙手等。神經系統、腎髒、口腔有病者、懷孕與哺乳期的女工都是就業禁忌症,青年未婚女工以不接觸汞爲宜。